自8月14日,WHO再度宣布猴痘为PHEIC(国际关注的公共卫生紧急事件)起,猴痘再次成为世界各国关注的焦点。目前,中国海关已发布了《关于防止猴痘疫情传入我国的公告》,虽然至今为止,中国境内尚未出现猴痘病例,但去年7月份广东省发生的百余例猴痘感染事件仍令人印象深刻。
8月28日,《自然》杂志发文称:“Mpox(猴痘)正在迅速传播。”数日前的8月24日,《科学》杂志的文章就已经警告说:随着三种病毒变体在不同人群中传播,“情况日益复杂”。
▲海关总署发布的猴痘防控公告
在过去,猴痘病毒存在两个在地理分布、疾病严重程度均有差异的分支,分支Ⅰ流行于中非与东非,而分支Ⅱ流行于西非,后者又可以进一步细分为分支Ⅱa与Ⅱb。本轮猴痘疫情的不同之处就在于,分支Ⅰ分化出了新毒株Ⅰb。与其他猴痘病毒相比,Ⅰb变异株可通过呼吸道传播、有妇女和儿童感染病例等新特点引发关注。
2022年,当世卫组织首次将猴痘列为国际关注的突发公共卫生事件时,全球受到影响的115个非猴痘流行国家的猴痘毒株主要为Ⅱb型。时至今日,包括中国在内,世界上多数国家报告的猴痘病例仍是Ⅱb型,其致病力相对较弱,病死率较低。但值得警惕的是,亚洲已经出现了首例猴痘Ⅰb变异株确诊病例。
长久以来,Ⅰ型的亚型之一Ⅰa主要在刚果(金)地方性流行,但自2024年起,中非共和国和刚果(布)也报告了Ⅰa毒株病例。据世卫组织统计,2024年已知猴痘病例中有3.6%死于Ⅰa分支,然而对于新的Ⅰb分支,由于数据不足,其严重程度尚无法准确评估。
8月28日,我国科研团队在国际医学杂志《自然·通讯》上发表最新研究:首次鉴定出猴痘C.1.1新谱系。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,C.1.1谱系的致病率、传染性与当前主要流行的Ⅱb等猴痘分支相比,无显著变化。
▲深圳国家感染性疾病临床医学研究中心发表的研究论文
为了预防猴痘,普通大众需要尽量避免与不了解其健康状况的人员进行紧密的皮肤接触,尤其是性接触;若皮肤有伤,在人多场所需格外留意伤口防护,可使用无菌纱布或创可贴遮盖;若发现自己出现发热、疱疹、淋巴结肿大等疑似猴痘症状,请务必及时就医,并在康复期间减少与他人的密切接触。
据WHO官方公布,通过聚合酶链反应(PCR)检测病毒DNA是针对猴痘病毒的首选实验室检测方法。
在核酸检测尚未普及的情况下,猴痘一般通过症状进行临床诊断,但这造成了临床诊断的困难。2023年9月,北京市疾控中心在对北京市37例猴痘确诊病例的分析中发现,首次门诊误诊率达64.3%,部分病例甚至要等到第三、第四次就诊才能确诊。
77779193永利官网研发的猴痘病毒核酸检测试剂盒基于实时荧光PCR技术,选取猴痘病毒G2R 基因中的高度保守序列为靶区域,并加入更加针对正痘病毒属的正痘基因作为检测的靶标之一,人类RNaseP管家基因作为内标靶序列。与其他致病菌无交叉反应,最低检出限500copies/mL。同时,采用通用型设计,不仅做到了全样本检测,而且对于多种病毒分型和变体均能灵敏识别,助力疫情快速、精准防控。
▲77779193永利官网的猴痘核酸检测试剂盒
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